iWanna海外心理咨询师养成记VOL.6
艺术心理疗法在非洲Botswana的践行记 |iWanna海外咨询师养成记 VOL.6
在遥远的非洲大陆，一个名为Botswana的国家，一组来自不同国家的社会工作人员和咨询师，和一群有着经历的青少年，会有着怎样的故事......
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❤治愈的故事，从一个实习项目开始
在宾夕法尼亚大学与博茨瓦纳（Botswana）当地政府的合作下，一个名为Global Health的项目应运而生。在这样的契机下，正在就读宾夕法尼亚大学社会工作的学生，赵诗婍参与了项目中提供她在当地一个非盈利组织Stepping Stone International(SSI)工作。通过诗婍在iWanna心理咨询师成长群的分享，我们了解到这个项目是以为12-25岁当地由于贫困、家庭破碎、疾病困扰的学生和青年提供的课后辅导与教育。而参与的主要是提供社会心理方向的帮助。
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等待治愈的人全面就绪的治愈规划
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具体内容与安排也根据群体的年龄和创伤经历有着针对化的设计。例如，针对12-17岁学生群体，项目更着重于生活、学习等技能方面的教育，过程中也会设有家访这一安排。小孩子们每天两点放学后就会来机构参加活动与课业辅导。而相对于17-25岁的群体，多有学生因家庭、贫困、社会因素等种种问题而退学。根据这一因素，再加之对这一年龄段对教育和成长的特殊性考虑，项目则更注重对其领导力、个人自信、理财知识以及自我规划的培养，为的更是让这些怀揣梦想且的学生或是重返校园，或是为顺利融入社会而做足准备。
不过无论是哪个年龄段，重点都围绕着心理健康与身体健康这一主题。因此，不同“课程”都会设立1对1心理咨询和群体心理辅导。同时，因为博茨瓦纳也是非洲艾滋病病发率最高的国家之一，很多孩子的父母及他们自己也是艾滋病携带者，关于艾滋病的普及与教育也被划为教育的一部分。
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❤治愈过程中的挑战
需要短期时间了解并且学会运用博茨瓦纳的社会福利保障系统来帮助学生们进行物质上的问题必然不是件简单的事情。诗婍也提到很多情况下孩子们需要非常实际且直接的帮助，如申请保障等，但是毕竟在一个陌生的国度，法律和各种制度有所不同，所以为了尽可能更好的帮助学生们，熟悉福利系统和保障制度至关重要。
其次，社会风俗文化的碰撞也是需要考量的。这些学生中不乏存在着青少年怀孕，家庭暴力，性侵等严重问题，然而在男尊女卑，女性社会地位低下的博茨瓦纳，解决他们的问题的同时也要考虑到社会文化给他们带来的压力和限制，这些困难都如果得不到很好的沟通和解决，治疗都是无法达成的。
再者，博茨瓦纳的儿童保护机制相对不够完善，体罚在家庭与学校不仅常见并且被广泛认为是合理的行为，对此如何保护并教育学生和其家长都变成了一个不小的难题。
最后，如前文所提及的，很多学生还因不同原因感染了艾滋病，对于在艾滋病高发泛滥的地气对艾滋病的普及教育和帮助他们进行相关的心理疏导也成为一个重要的课题。
💚源于艺术的治愈-----艺术心理疗法(Art Therapy)初见成效
诗婍对我们讲，此次项目还专门请到了来自伦敦的艺术戏剧心理治疗学家（Art Drama Therapists）参与其中。通过一个个活动的实行，诗婍发现，艺术心理疗法在通过开放性的治疗方法中可以很大程度上激发参与者的创造力，帮助其从自己的创作作品中找到其中的价值，联系自身的价值，从而提高自信。
每一个成品都是孩子们自己的作品，源于自己的特殊性也和他们的过往经历有着密切关系，帮助他们了解自己的创伤，正式自己的创伤，从中获得正面的力量。
同时，艺术心理疗法的间接性也是它在这次治愈过程中颇有成效的原因之一。其形式多为从游戏过程中展开话题，可以减少因为“旧事重提”的二次创伤。
这样使他们与咨询师的对话更开放、自主，既方便咨询师从对话中寻找思维模式(thinking pattern)也可以更好的建立双方之间的信任。
就此，诗婍也大方和我们分析了关于她的感受和理解“我自己作为social work最大的成长真的不是要assume，而且要从多方面来了解一个participant。深切的感受到了每个人都有inner resilience, therapist真的是陪伴他们找到自己的力量。”
孩子们的艺术作品 赵诗婍提供图片
💚那么如何解锁艺术心理疗法呢？
艺术心理疗法的名字似乎既直白，但是又不足以解释其真正的意义。是指单纯的涂涂写写吗？那这和我们自小上的美术课又有什么区别？既然称其为心理疗法，那么它难道是心理咨询的一个理论，分支，流派，还是一种运用技巧？
艺术心理疗法的配方正解
艺术心理疗法是一项用于心理治疗的技巧。
强调创造性艺术产生的过程，并对此过程以及患者与咨询师关于此作品的交流的进行分析。
移情(Transference)的分析在艺术心理疗法中并不是很重要。
可运用于或与其他理论结合，例如：个人中心治疗(Person-Centered Therapy)，认知疗法(Cognitive Therapy)，行为疗法(Behavior Therapy)，格式塔理论(Gestalt Therapy)等等。
强调人文主义，创造性，调节情感冲突，培养自我意识，促进自我成长。
艺术心理疗法中的具体方法分支与活动形式
音乐治疗：主动创造形式：通过主动调动被治疗者参与音乐制作的形式，来抒发他们的情绪。接收形式：则是通过给被治疗者播放音乐的形式来达到放松和缓和情绪的作用。
绘画治疗：通过选择不同主题，最大程度调动被治疗者的动手与绘画能力制作出成品，同时要求被治疗者叙述并介绍其作品，借助非语言工具帮助咨询师了解被治疗者的过往经历、情绪、以及思维方式。举例：记忆箱子 (Memory box)；画一幅你不会寄出去的信/明信片；制作一个“原谅箱”(Forgiveness box)
戏剧治疗：通过促使被治疗者参与到戏剧表演中，在心理冲突或体现不同主题的情景下，帮助被治疗者将情绪和心理冲突展现出来。通过重新体验类似情绪，再度审视和分析自己的心理情绪冲突。也常运用于帮助有情绪化问题的患者通过扮演相对立的角色来进行换位思考。
💚艺术心理治疗的优势与局限
优势
通过间接的形式帮助被治疗者减少紧张和抵触情绪，结合治疗针对的主题来帮助被治疗者敞开心扉。
由于多数艺术心理治疗方法都通过让增加被治疗者在治疗过程中的主动性，从而提升其自信，对自身解读的能力，与对自我改变的积极性。
形式方法多样，受众群体接受度高。
劣势
由于作品及其分析过程强化了制作者的主观性，不同咨询师的理解与分析的标准会存在歧义。
不适用与连续长期的心理治疗，更倾向于破冰阶段和作为整体治疗过程中辅助治疗的技巧而使用。每个治疗方法都不具有很强的连贯性，所以想要达到更好的治疗效果，需要结合相应的谈话治疗。
💚艺术心理治疗的注意事项
如果和被治疗者的治疗时间有限，保留和理解他们的情绪和心理抵触与防御是至关重要的，这可以有助于他们应对下一人生阶段或当你离开后的生活。
克制自己的情绪。即使在被治疗者分享自己经历的时候引起了你的共鸣，也不要分享那些你的相似经历，这样往往会让他们感到困惑甚至受到伤害。
树立“旁观者”的身份，尊重他们的情绪，让他们选择自己的方式去阐述自己的故事。“旁观(witnessing)”反而可以促进他们在被尊重和无偏见的环境下更好的提高自我表达、自我治愈、成长的能力。
Reference
Hope, M., Lunn, R., & Mills, E. (2016). Witnessing.
作者｜赵诗婍， Ariel's tale
编辑｜Ariel's tale
图片来自网络，文章版权属于iWanna
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